Síndrome de rubeola congénita. Presentación de un caso / Congenital rubella syndrome. A case report

La infección por virus de la rubeola es benigna, sin embargo, si se contrae durante el embarazo pueden presentarse malformaciones congénitas. Se presenta un caso de gestante portadora de rubeola en el primer trimestre de la gestación (no vacunada); en el segundo trimestre se toma muestra de sangre y se detectó titulación de anticuerpos IgM e IgG contra la rubeola; y el neonato desde el nacimiento presenta manifestaciones como crecimiento intrauterino retardado, ictericia precoz, cataratas congénitas (bilateral) y soplo cardiaco y que 5 días después en estudio ecocardiográfico se concluye como una cardiopatía congénita (estenosis de la arteria pulmonar); se confirma con los títulos elevados de IgG e IgM en el neonato lo cual evidencia un caso confirmado, esta infección prenatal es evitable por medio de la inmunización contra la rubeola en la infancia o en la mujer adolescente(AU)

Rubella virus infection is benign, however, congenital malformations can occur if contracted during pregnancy. We present a case of a pregnant woman with rubella in the first trimester of gestation (not vaccinated); in the second trimester a blood sample was taken and IgM and IgG antibodies against rubella were detected; and the newborn from birth has manifestations such as delayed intrauterine growth, early jaundice, congenital cataracts (bilateral) and heart murmur and that 5 days later in echocardiographic study concludes as a congenital heart disease (stenosis of the pulmonary artery); it is confirmed with the elevated IgG and IgM titres in the neonate, which evidences a confirmed case, this prenatal infection is preventable by means of immunization against rubella in childhood or in adolescent women(EU)

Patrón geométrico de pacientes hipertensos que ingresan por insuficiencia cardiaca / Geometric pattern of hypertensive patients admitted due to heart failure

La cardiopatía hipertensiva es un complejo y variable conjunto de efectos que provoca en el corazón la elevación crónica de la presión arterial. Realizamos un estudio descriptivo prospectivo de los pacientes que ingresaron en el hospital provincial 17 de septembro, Sumbe provincia de Kwanza Sul, Angola, en el periodo comprendido desde 2015 al 2017, con el objetivo de describir el patrón geométrico de pacientes hipertensos que ingresaron con insuficiencia cardiaca. Se investigaron 97 pacientes que se admitieron con insuficiencia ventricular aguda. Pertenecían al sexo femenino el 52,6 por ciento, predominaron los pacientes menores de 58 años. La media de la masa ventricular fue patológica (271,60 gramos). El patrón geométrico más frecuente fue el remodelado concéntrico del ventrículo izquierdo con un 64,9 por ciento y la disfunción diastólica ventrículo izquierdo grado IV fue la predominante con 42 pacientes. La disfunción sistólica ventrículo izquierdo severa fue la mayor exponente con 27 pacientes de toda la muestra. Finalmente, los de diferentes grados de la cardiopatía hipertensiva, predominó el grado IV con 61 enfermos. Se concluye que más de la mitad de los pacientes eran menores de 58 años y las mujeres estuvieron más afectadas. Hubo un predominio del remodelado concéntrico de ventrículo izquierdo, así como de la disfunción diastólica del mismo. Es relevante que la mayoría de los enfermos clasificaran en el grado IV de la cardiopatía hipertensiva(AU)

Hypertensive heart disease is a complex and variable set of effects that causes the chronic elevation of blood pressure in the heart. We conducted a prospective descriptive study of the patients admitted to the provincial hospital September 17 Sumbe, province of Kwanza Sul, Angola, in the period from 2015 to 2017, with the objective of describing the geometric pattern of hypertensive patients admitted to heart failure. We investigated 97 patients who were admitted to acute ventricular failure. 52.6 percent belonged to the female sex, patients under 58 years of age predominated. The mean of the ventricular mass was pathological (271.60 g). The most frequent geometric pattern was concentric remodeling of the left ventricle with 64.9 percent and left ventricle diastolic dysfunction grade IV was the predominant with 42 patients. Severe left ventricular systolic dysfunction was the greatest exponent with 27 patients in the entire sample. Finally, those of different degrees of hypertensive heart disease, the grade IV with 61 patients prevailed. We concluded that more than a half of the patients were under 58 years of age and women were more affected. There was a predominance of concentric remodeling of the left ventricle, as well as its diastolic dysfunction. It is relevant that the majority of patients classified in grade IV hypertensive heart disease(EU)

Infarto agudo del miocardio con elevación del ST, factores relacionados con la mortalidad hospitalaria / Acute myocardial infarction with ST elevation. Factors related to hospital mortality

Se realizó un estudio prospectivo tipo cohorte, en la UCIC del Hospital Carlos Manuel de Céspedes durante el año 2006, con el objetivo de identificar el comportamiento de algunos factores y perfiles epidemiológicos relacionados con la mortalidad hospitalaria por Infarto Miocárdico Agudo con elevación del ST. En este período fueron analizados 100 casos, de ellos, 84 pacientes egresaron vivos mientras que 16 fallecieron. La incidencia del IMA fue mayor en el intervalo comprendido entre los 65 y 74 años, detectándose una significativa asociación entre la edad y el resultado al egreso. Se pudo demostrar que el sexo femenino tiene, de forma independiente, una relación estadísticamente significativa con la mortalidad hospitalaria por IMA con elevación del ST. La diabetes mellitus, la obesidad, un infarto miocárdico previo y la hiperlipemia en las primeras 24 horas del IMA se asociaron significativamente y establecieron una relación de riesgo (RR > 1) respecto al desenlace fatal, no así el tabaquismo, en el que se detectó una relación de protección (RR < 1). Así mismo aquellos pacientes con IMA y un perfil de riesgo consistente en ser mujer, edad entre 75 y 84 años, obesa, diabética e hiperlipémica al ingreso, enfrentaron 1,9 veces mayor probabilidad de morir durante su estadía hospitalaria(AU)

It was performed a prospective cohort research in the ICU at Carlos Manuel de Cespedes Hospital during 2006, with the objective to identify the behavior of some factors and epidemiologic profiles related to hospital mortality due to acute myocardial infarction with ST elevation. During this period there were analysed 100 cases, 84 discharged alive and 16 passed away. The incidence of AMI was higher, between 65 and 74 years, with a significant association between the age and the discharge result. It was proved that the female sex had, in an independent way, a statistically significant relation with hospital mortality by AMI with ST elevation. Diabetes mellitus, obessity, a previous myocardial infarction and hyperlipemia during the first 4 hours of AMI were outstandingly associated and stablished a risk relation(RR>1) according to the tragic outcome . Thus, the patients with AMI and a steady risk profile in women between 75 and 84 years, obese, diabetic and hyperlipemic at the time of hospitalization faced up 1.9 times more probabilities to die during the hospitalization(EU)